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晚上,李可在家中翻阅医书。
今天的提壶揭盖为治,让他感悟很多。
他翻出了《景岳全书》,在里面找到了张景岳的论述:“凡患水肿等证,乃脾肺肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾,水化于气,故其标在肺,水惟畏土,故其制在脾。”
翻看之后,李可合上了书本,有些感慨,张景岳真是一语道破了内经上所说的三焦气化通行水道的理论。肺主肃降,调停水道。肺虚,则气不化精而化水。
脾主运化,升清降浊,运化水湿,最擅克制水湿,脾虚则土不制水,反而被克。肾为水火之脏,负阴而抱阳,阴中有火,若是肾阳不足,则阴中无阳,则气不能化,自然水湿泛滥。
而高家老爷子,其实三焦都出现了问题。
李可细心复盘整个流程,其实高老爷子是肺气失宣,脾肾已虚,所以才致水肿,他的三焦都出现了问题。但是第一个大夫,完全不管辨证,强行用八正散苦寒利水。
不仅没有利出来,反而伤到了脾胃。所以就导致了中焦失势,水肿更泛滥了。
后来又用治血尿的琥珀散强行利水,又把本来就不足的肾气又给伤了,所以导致病人痛苦万分,水肿更严重,更尿不出来了。
到了刘大夫接手,这已经是被医者摧残过的身体了,所以他用五皮饮也没有把水给导出来。当然了,就算第一次就让他来接手,用五皮饮也很难建功。
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