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“其中最明显的一个表现,就是病人痰中带血,皮下出血,鼻子出血。大家可以看看,最近一次的血常规检查,白细胞并不高。但是,红细胞偏低,血色素下降。”
“以这个血色素的标准,可以下一个轻度到中度贫血的诊断。大家都知道,慢性的贫血,是可以影响心脏的功能的。”
“所以,我同意丁医生的意见,这个病人,套用我们神经内科的诊断方法学,她的定位诊断就是多器官功能的损害,而且程度不轻。”
“我也同意丁医生的分析,应该用‘一元论’去解释病人目前所有的症状和体征。”
“当然,‘一元论’谁都会说,也喜欢说,但真正要用‘一元论’去解释这个病人的病情,并非易事。”
“我查看了病人上次住院的病历,再结合病人现在的临床表现,对用‘一元论’来解释这个病人,还是有信心的。”
“第一,这个病人在上次住院时,拍了一张胸片,胸片的结果提示,右上肺可见一个可疑的结节样病灶,建议定期复查。可惜,呼吸内科没有人追踪病人,进行定期复查。”
“这次病人住院,病人的胸片所发现的‘炎症’病灶,刚好在上次住院所拍胸片的结节病灶上。我认为,这绝对不是巧合。”
“第二,到目前为止,病人主要的损害,以血液系统为主,特别是出凝血问题为主。全身多处的出血,导致病人出现失血性贫血。”
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