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“进去的多,出来的少,为什么血钠还是这么低呢?我想当时各科室的老师也都头疼、纠结在这一点上。”
吉翔看见墨教授和孙处长的表情,知道系统NPC肯定猜对了,心情顿时大好,继续用自己的话复述了系统NPC的解释。
“当我我想到生理生化科上的一道公式——浓度=溶质÷溶液”
“于是我发现问题所在。
临床用药补钠使总量增加了,结果血钠浓度还是降低了——原因只有一个,血管里的水多了,把钠稀释了。所以我估计24小时尿电解质的各项指标也都有改变,就是这里。”
听着吉翔的解释,孙处长的哈喇子不知不觉的流了出来,像是突发脑梗似的。
吉翔说的每一个字他都能听懂,但是合在一起就不知道是啥意思。
“因为这患者调节体液平衡的激素出了问题,所以才导致一系列的症状。
综上判断,这是一种叫SIADH的疾病,又叫抗利尿激素分泌失调综合征。
尤其需要注意的一点事,抗利尿激素分泌失调综合征可能在严重感染患者中出现。
所以我的治疗方案里决定采取略微冒险的用药,在静点白蛋白的同时利用速尿把体内多余的水利出去,连带其他被稀释的指标也回升了。”
“老师,我的答题思路汇报完毕。”
吉翔说完,气定神闲的站在众人面前,微微躬身,像极了做论文答辩。
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